日本赤十字社 高松赤十字病院

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インターネット上より人間ドックご予約を承っております。
申し込み後に、当院から折り返しご連絡致します。
(3日経過しても当院から連絡がない場合は、お手数ですが電話をお願いします。)

※人数制限のあるオプションを希望される方は、確認事項がありますので、インターネットでの予約は出来ません。お電話で予約をお願いします。

人数制限のあるオプションについて

1日ドックの方:乳腺エコー検査(女性のみ)
2日ドックの方:乳腺エコー検査(女性のみ) 、直腸・S状結腸内視鏡検査、頭部MRI・頚動脈エコー検査 、睡眠時無呼吸検査

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人数制限のあるオプションの希望について必須
※人数制限のあるオプションを希望される方は、確認事項がありますので、インターネットでの予約は出来ません。お電話で予約をお願いします。
人数制限のあるオプションについて

1日ドックの方:乳腺エコー検査(女性のみ)
2日ドックの方:乳腺エコー検査(女性のみ) 、直腸・S状結腸内視鏡検査、頭部MRI・頚動脈エコー検査 、睡眠時無呼吸検査

受診希望コース必須
※宿泊施設は禁煙室を基本とします。喫煙室をご希望の方は、その他の欄にご記入ください。
受診希望日必須
※予約状況を確認する

申込日より2週間以降の希望を記入してください。
こちらより予約状況をご確認ください。)

第1希望
第2希望
第3希望
氏名必須
フリガナ必須
生年月日必須
性別必須
患者番号任意
※診察券をお持ちの方のみ
当日の支払い必須

健康保険組合、会社等からの料金補助がある

※「はい」の方のみ必須
勤務先名称・
補助団体名
健康保険証の
名称
自宅住所必須
郵便番号
都道府県・市区郡町村名
番地・建物名など
すぐに連絡がつく連絡先電話番号必須
第2希望電話番号任意
メールアドレス必須
確認のため、再度メールアドレスを入力してください。
ご希望の連絡方法必須
胃の検査(胃カメラのみ)必須
その他任意
※オプション検査や、その他ご要望・ご質問がございましたら入力ください。

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