• 基本情報
• 院外処方箋について
• がん化学療法レジメン
• 保険薬局の方へ
• 薬剤Q&A

基本情報

薬剤部の理念

患者さんに安全で有効な薬物療法を提供する

薬剤部の目標

1. 医薬品に関するインシデントの撲滅
2. 薬剤管理指導の完全実施
3. 退院時薬剤情報管理指導の完全実施
4. シームレスな病棟薬剤業務の実施
5. 薬・薬連携の強化
6. 長期実務実習の充実
7. 積極的な学会発表
8. 専門・認定薬剤師の資格取得

スタッフ紹介

薬剤師人数 28人（2024年10月現在）

専門・認定薬剤師など主な資格取得者一覧（2023年12月現在）

業務内容

• 調剤業務　
• 注射業務　
• 無菌調製業務　
• 製剤業務　
• 薬剤管理指導業務・病棟薬剤業務　
• 医薬品情報管理業務　
• チーム医療への参画　
• おくすり相談コーナー　

調剤業務

• 電子カルテシステムにより医師が処方した処方箋に基づき、主に入院患者さんのお薬の調剤を行なっています。
• 薬剤師は、処方入力された内容の用法・用量、相互作用や重複薬の有無などを鑑査しています。その際、処方内容について疑問点がある場合には、処方医に確認した上で、調剤を行っています。
• 患者さんへ安心・安全な薬物治療を受けて頂くために、患者さんの状況に応じて薬剤の一包化や簡易懸濁・粉砕にも対応しています。
• 治験薬の管理を行っています。

注射業務

• 病院内で使用する注射薬の適正な数量を在庫し、病棟、手術室、救急外来など各部署への供給を行います。
• 入院患者さんの注射処方箋の内容（投与量、投与経路、投与速度、配合変化など）を鑑査し、患者さんごとにトレーに調剤し、注射カートにセットして病棟へ搬送しています。
• 注射薬の調剤はピッキングマシンが行います。処方内容、バーコードを印刷したラベル、処方箋を発行して、誤投与がないよう安全対策をとっています。
• 化学療法を受けられる患者さんのレジメン、投与量を鑑査し患者さんごとに準備しています。

無菌調製業務

抗がん剤の無菌調製

• 外来・入院で化学療法を受けられる患者さんの抗がん剤投与量をレジメンに基づいて事前に確認を行い、無菌調製しています。

高カロリー輸液の無菌調製

• 入院患者さんの高カロリー輸液を無菌調製しています。

安全キャビネット内での無菌調製の様子

製剤業務

製剤室では、院内製剤の調製を行っています。

院内製剤とは、患者さんの病態やニーズに対応するために、医師の依頼により薬剤師が調製し、当院の患者さんに限って用いられる製剤のことです。

市販の医薬品では個々の患者さんのニーズに対応できない場合があります。そのような場合には、安全性、有効性、製剤方法などを十分に検討した後に調製します。

当院で取り扱う院内製剤には点眼薬、軟膏薬、検査用薬、内服薬、注射薬などがあります。

薬剤管理指導業務・病棟薬剤業務

当院では、各病棟に専任の薬剤師を配置しています。

病棟薬剤師は、医師・看護師など他の医療スタッフと連携して医薬品の適正使用に取り組んでいます。

病棟薬剤業務

病棟薬剤師は入院患者さんが入院前に使用していた医療用医薬品・市販薬・健康食品の内容や、副作用歴、アレルギー歴などを把握し、服薬計画を医師に提案しています。投与前に処方薬の相互作用の有無の確認をおこない、特に安全管理が必要な医薬品については患者さんに説明をおこないます。流量又は投与量の計算等が必要な医薬品の投与にあたっては、投与前に薬剤師が計算等を実施しています。また、常に最新の医薬品緊急安全性情報、医薬品・医療機器等安全性情報、医薬品・医療機器等の回収等の医薬品情報の収集を行うとともに、病棟カンファレンスなどで医療スタッフへ周知しています。

薬剤管理指導業務

病棟薬剤師は入院患者さんに投与されている薬剤の投与量、投与方法、投与速度、相互作用、重複投薬、配合変化、配合禁忌などの確認と、患者さんの状態の確認をおこない、薬剤の効果や副作用等に関する状況把握をおこなっています。また、患者さんのベッドサイドに伺い服用薬の説明や薬剤に関する相談の対応をおこない、退院時にはお薬手帳を用いて保険薬局と連携をはかっています。

医薬品情報管理業務

薬を有効かつ安全に使用するために、医薬品に関する様々な情報を収集、評価、整理保管しています。
また、これらの情報を薬剤部内や医師、看護師等の他の医療従事者、患者さんに提供しています。

主な仕事

• 医師や看護師、病棟薬剤師等からの医薬品に関する問い合わせへの対応
• 保険薬局からの問い合わせへの対応
• 厚生労働省や製薬企業などから発表される重要な医薬品に関する情報（安全性情報や回収情報など）の院内への周知
• 院内で起きた副作用情報の収集と、厚生労働省や製薬会社への報告
• 薬剤審査委員会や治験審査委員会の主催
• 病棟薬剤師と連携のためのカンファレンスの開催（週2回）
• 病院で使用する医薬品の電子カルテへの入力とメンテナンス
• 薬剤部ホームページの運用
• 出荷調整薬剤の対応

医薬品情報室

チーム医療への参画

医師、看護師、その他医療スタッフとともに各診療科で行なわれるカンファレンスや病棟回診、各種委員会などに参加して薬剤師として薬学的な観点から提言し、医療の質の向上に貢献しています。

主な活動内容

1.外来化学療法室

• 外来化学療法は、がんの治療効果を維持し、患者さんがこれまで送ってきた生活をできる限り継続しながら、外来で治療をすることを目的としています。
• QOL（Quality of life：生活の質）を保ちながら治療を続けるためには、副作用のコントロールが重要です。
• 外来化学療法室では、がん薬物療法認定薬剤師が常駐し、副作用のモニタリング、支持療法の調整、抗がん剤治療のオリエンテーションなど、患者さんのサポートを行っています。

外来化学療法室

薬剤師による患者サポート

2.感染対策室

2001年よりICT（院内感染対策チーム）の一員として、感染予防に関わる活動を行っています。2018年「今ある抗菌薬を大切に、長く使えるように」という世界的な取り組みの一つとして、当院でもAST（抗菌薬適正使用支援チーム）が発足しました。ASTでは、薬剤師を中心に、医師や看護師、臨床検査技師と協力して、一人一人の患者さんの抗菌薬のよりよい使い方を提案するなど、治療のサポートを行っています。

3.栄養サポートチーム（NST）

医師、看護師、管理栄養士、臨床検査技師などと共に毎週病棟ラウンドを行い、薬学的な観点から、患者さん個々に応じた経静脈、経腸栄養剤の使用に関する提案などを行っています。また、コアメンバーとして、月1回のNST勉強会の運営や講師を務めたり、月2回のコアスタッフミーティングへ参加したりしています。また、各種マニュアルの更新、NSTニュースの発行なども行っています。

4.緩和ケアチーム

当院では、コンサルテーション型の緩和ケアチームが活動しています。チームの薬剤師は、ラウンドやカンファレンスでの患者の状態に合わせた適切な薬物療法の提案、疼痛マニュアル・オピオイド換算表などの院内ツールの作成、緩和薬物療法に関するスタッフ教育、医療用麻薬を使用する患者の支援などを行っています。

5.認知症ケアチーム

当院では、2016年の4月に認知症ケアチームが発足しました。医師、看護師、社会福祉士、理学療法士、作業療法士などと共に、週1回のカンファレンスと病棟ラウンドを行っています。患者さんの認知症症状の悪化を予防し、身体疾患の治療を円滑に受けられるよう、薬剤に関する情報提供、副作用症状の確認などを行っています。

6.糖尿病教室

月1回開催される糖尿病教育入院（糖尿病教室）では、薬剤師は薬物療法の講義や服薬指導を行ない、正しい知識を持ってもらえるよう患者さんを支援しています。また、医師、看護師、管理栄養士、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士などと共にカンファレンスを行い患者さんの治療をサポートしています。

7.腎臓病教室

腎臓病の患者さんとその家族を対象に腎臓病の基礎知識や日常生活の注意点などを知っていただくため、年2回腎臓病教室で、医師、看護師、管理栄養士と共に講義を行っています。薬剤師は腎臓病の治療薬について薬の効果や服用するときの注意点、副作用などをお話しています。講義の後に相談コーナーを設けて、腎代替療法専門指導士や腎臓病療養指導士を中心に患者さんからの療養相談を受けています。

おくすり相談コーナー

患者さんからのお薬に関する問い合わせの対応や、特別な管理が必要な薬剤の服薬管理、院外処方箋も含めた外来患者さんの吸入指導などを行っています。

院外処方箋について

本院では、原則として院外処方箋を発行しています。処方日を含めて4日以内に保険薬局へ持参してください。

また、本院には高松市薬剤師会のFAXコーナーがあり、院外処方箋を患者さんの希望する保険薬局にあらかじめFAX送信することができます。FAX送信後、保険薬局で処方箋原本と引き換えにお薬をお受け取りください。

院外処方箋の利点

保険薬局の薬剤師から、薬の効果・副作用や相互作用などの説明を詳しく受けることができます。さらに、複数の医療機関にかかった場合でも、同じお薬が重複しないように薬歴簿を作って管理してくれます。

薬局はこちらから

ジェネリック医薬品の推奨について

ジェネリック医薬品（後発医薬品）とは、先発医薬品の特許が切れた後に、それと同じ有効成分で製造・販売される医薬品のことをいいます。先発医薬品と比べて、薬価が3割以上、中には5割以上安価になるというメリットがあります。また、様々な試験によって、効果や安全性は先発品と同等であると確認されています。

本院では、ジェネリック医薬品の使用促進のため、一般名処方の推進を行っております。ご理解とご協力をお願いします。

※一般名処方：薬の銘柄ではなく、成分名を記載した処方箋のこと

がん化学療法レジメン

当院のがん化学療法レジメンは、化学療法運営委員会にて審査・承認されたレジメンを使用しています。本資料は、患者様に対して、質の高い外来がん化学療法を提供する事を目的とし、保険医療機関及び保険薬局にレジメンの内容を公開するものであり、その他の目的での使用は考慮しておりません。また、投与量及び治療スケジュール等は、患者様の状態によって変更される場合があります。

保険薬局の方へ

入院時情報提供シートを活用し入院時の情報提供にご利用ください。

入院時情報提供シート（薬局から）

入院時・検査時の中止（中断）薬剤調整依頼書について香川県薬剤師会の病院・薬局・地域つながる連携体制構築事業で作成された、全県下で使用できる統一様式です。情報提供にご協力いただく際に、ご利用ください。
事業内容や使用方法等詳細は香川県薬剤師会のホームページの会員ページ内にてご確認ください。

• 入院時情報提供シート（薬局から） [PDF:100KB]
• 入院時情報提供シート（薬局から） [EXCEL:30KB]

院外処方について

院外処方箋の問い合わせに係るプロトコルについて

• 運用開始のお知らせ [PDF:325KB]
• プロトコル [PDF:944KB]
• 運用フローチャート [PDF:76KB]
• 合意書 [PDF:291KB]

疑義照会について

• 疑義照会連絡票 [EXCEL:20KB]

トレーシングレポートについて

処方医に報告すべき即時性の低い情報については、トレーシングレポートに記入の上、高松赤十字病院薬剤部までFAXにてご送付ください。

• トレーシングレポート [EXCEL:17KB]
• トレーシングレポート（がん薬物療法専用） [EXCEL:22KB]

薬剤Q&A